Apa itu laporan ini. Analisis sisi suplai (supply side) sistem kesehatan Indonesia untuk hipertensi, dipandu kerangka WHO building blocks dan lensa Availability (ketersediaan) - Accessibility (akses) - Quality (mutu). Berbeda dari analisis klaim/utilisasi (sisi demand), laporan ini menanyakan: apakah sistem punya kapasitas (tenaga, fasilitas, obat, informasi, pembiayaan, regulasi) untuk mendeteksi dan mengendalikan hipertensi, dan seberapa timpang distribusinya. Hipertensi adalah penyakit kronik berbasis layanan primer; karena itu laporan ini menekankan lapis Puskesmas/Prolanis sebagai lokasi pengelolaan utama, sementara rumah sakit menampung komplikasi (jantung, ginjal, stroke).

Unit & denominator. Tenaga & fasilitas dinyatakan per 100.000 penduduk; denominator = proyeksi penduduk BPS 2025 (284.438.930 jiwa, 514 kabupaten/kota). Densitas relevan-hipertensi juga dilaporkan per 100.000 penduduk hipertensi (estimasi ~22% populasi: dewasa >=18 ~72% x prevalensi terukur 30,5% SKI 2023). Pembiayaan = klaim BPJS reguler tertimbang (PSTV15). Setiap tabel & figur mencantumkan unit dan basis sampel.

Peta Pilar (WHO building blocks): 1 Pelayanan & Fasilitas (service delivery) - 2 SDM/Tenaga (HRH) - 3 Sistem Informasi - 4 Obat Esensial - 5 Pembiayaan - 6 Governance & Kebijakan, ditutup Scorecard AAQ + seksi khusus hipertensi. Tiap pilar dibaca lewat lensa Availability-Accessibility-Quality. Pilar kaya data (SDM, Fasilitas, Pembiayaan) disajikan kuantitatif; pilar bertumpu regulasi (Obat, Governance, Informasi) disajikan kuantitatif + naratif dengan penanda senjang.

1 Ringkasan eksekutif

47.7
Dokter umum per 100.000 penduduk (lini depan primer hipertensi). Tersedia di 100% kabupaten, tetapi beban skrining-kontrol sangat besar.
0.57
Spesialis Jantung (Sp.JP) per 100.000; 39% kabupaten tanpa kardiolog untuk komplikasi hipertensi.
1.75
Penyakit Dalam (Sp.PD) per 100.000; 7% kabupaten tanpa internis (rujukan HT terkomplikasi).
84%
Kabupaten tanpa dokter Sp.KKLP (kedokteran keluarga/primer) - kapasitas formal layanan primer terstruktur nyaris kosong.
20%
Antihipertensi WHO-EML yang tersedia di layanan primer (FPKTP) Fornas - sisanya terkunci di rumah sakit.
Rp11.8 T
Belanja klaim FKRTL hipertensi 2024 (tahun terkini); kumulatif 2015-2024 ~Rp59.0 Triliun.
Temuan inti: Hipertensi menuntut kendali kronik berbasis layanan primer, tetapi kapasitas suplai Indonesia terbalik: front-line primer (dokter umum, perawat) ada di mana-mana namun kelebihan beban, sementara kapasitas terstruktur primer (Sp.KKLP) hampir tak ada (84% kabupaten kosong), dan kapasitas rujukan komplikasi (Sp.JP, Sp.PD) terkonsentrasi di Jawa dan kota. Obat antihipertensi esensial pun terkunci di rumah sakit (hanya 20% di FPKTP). Pembiayaan JKN didominasi rawat inap komplikasi (70,9% biaya dari 8,4% kunjungan), sinyal sistem yang membayar komplikasi, bukan mencegahnya. Senjang data terbesar: kapasitas Puskesmas/Prolanis, stok obat tingkat puskesmas, dan capaian skrining SPM per daerah.

2 Kerangka & sumber data

Kerangka Analitik - WHO Building Blocks - Availability-Accessibility-Quality
WHO building blocks memetakan sistem kesehatan ke enam blok: pelayanan, SDM, informasi, obat, pembiayaan, governance. Untuk hipertensi, tiap blok ditimbang lewat tiga pertanyaan: Availability (apakah sumber daya ada & berapa banyak), Accessibility (apakah terjangkau bagi penderita di mana pun, terutama di tingkat primer), Quality (apakah layanan berbasis bukti, berkelanjutan, & mengendalikan tekanan darah, bukan sekadar mengobati krisis).
Tabel 0 - Pemetaan pilar ke sumber data & status ketersediaan
Pilar (building block) Sumber data utama Status
1. Pelayanan & fasilitas SIRS Kemenkes 2025 (3.275 RS): layanan Jantung-Hipertensi, Ginjal-Hipertensi, Penyakit Dalam, Kardiometabolik per-RS; cakupan kab. Lapis primer: Puskesmas terregistrasi Kemenkes 2024 + Rifaskes (kemampuan rawat inap) Kuantitatif
2. SDM / tenaga (HRH) DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount + SIP per faskes): dokter umum, perawat, Sp.PD, Sp.JP, Sp.KKLP, subsp Ginjal-Hipertensi; denominator BPS Kuantitatif (inti)
3. Sistem informasi SIMPUS/P-Care/ASIK, SIRS, SATUSEHAT, klaim BPJS sebagai substrat SIK Naratif + meta
4. Obat esensial ARC HTA Watchdog: WHO EML x Fornas x INAPROC x NICE (antihipertensi C02/C03/C07/C08/C09) Kuantitatif
5. Pembiayaan Klaim BPJS reguler 2015-2024 (kasus ICD I10-I15; member-join; tertimbang PSTV15) Kuantitatif
6. Governance & kebijakan ARC Indonesia Health Policy Review (12,4k regulasi); UU 17/2023; PP 28/2024; SPM; GERMAS; PNPK/konsensus PERHI Kuantitatif parsial
Senjang data dilaporkan jujur per pilar; bukan ketiadaan masalah melainkan ketiadaan data rutin terpilah.

3 Pilar 2 - SDM / Tenaga Kesehatan Hipertensi (HRH)

2 Pilar SDM/HRH - Densitas - Lapis Primer vs Rujukan - Maldistribusi - Headcount vs Izin Praktik
Pilar dengan temuan terkuat. Dibaca lewat Availability (densitas nasional per 100k), Accessibility (sebaran provinsi/pulau/kota-kabupaten & wilayah tanpa tenaga), Quality (bauran lapis primer vs rujukan & izin praktik aktif). Hipertensi dikelola di layanan primer: dokter umum & perawat adalah front-line; Sp.PD/Sp.JP/subsp Ginjal-Hipertensi menangani komplikasi. Tiap tabset menampilkan indikator sama dipecah berbeda; tiap tab memuat figur beserta tabelnya.
Key takeaway SDM: Front-line primer tersedia luas tetapi tipis per kapita: dokter umum 47.7/100k, perawat 64.9/100k (di 100% kabupaten). Namun kapasitas terstruktur langka: Sp.KKLP hanya 0.089/100k (84% kab kosong), kardiolog 0.57/100k (38,7% kab kosong, Gini 0,767), internis 1.75/100k. Subspesialis Ginjal-Hipertensi (KGH) hanya 168 orang untuk seluruh negeri.

3.1 Densitas tenaga (lapis primer vs rujukan)

Indikator sama: tenaga per 100.000 penduduk. Tab = breakdown berbeda (per kader inti, per kader, per penduduk hipertensi). Denominator selalu proyeksi penduduk BPS 2025. Catatan denominator: densitas SDM memakai penduduk TOTAL (atau estimasi penduduk hipertensi = beban), sedangkan geografi pembiayaan (pilar 5) memakai prevalensi terlayani via residensi member (PSTV09); keduanya jangan disamakan, satu mengukur kapasitas tenaga, satu mengukur orang yang sudah terlayani.

3.1.1 Kader inti (nasional)

Densitas tenaga inti pengelola hipertensi nasional - tabel data figur
Kader Lapis Headcount SIP Per 100k Per 100k pddk HT 1 tenaga melayani (pddk)
Perawat Ners Lapis primer (front-line) 184.561 202.157 64,9 295,5 1.541
Dokter Umum (GP, lini depan primer) Lapis primer (front-line) 135.669 203.839 47,7 217,2 2.097
Penyakit Dalam (Sp.PD) Lapis rujukan (komplikasi) 4.970 11.573 1,7 8,0 57.231
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) Lapis rujukan (komplikasi) 1.623 4.050 0,6 2,6 175.255
Kedokteran Keluarga & Layanan Primer (Sp.KKLP) Lapis primer (front-line) 253 424 0,1 0,4 1.124.265
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

3.1.2 Semua kader (termasuk subspesialis)

Densitas seluruh kader relevan hipertensi - tabel data figur
Kader Inti? Headcount SIP Per 100k Per 100k pddk HT
Perawat Ners Ya 184.561 202.157 64,9 295,5
Dokter Umum (GP, lini depan primer) Ya 135.669 203.839 47,7 217,2
Apoteker (manajemen obat antihipertensi) - 81.873 107.272 28,8 131,1
Penyakit Dalam (Sp.PD) Ya 4.970 11.573 1,7 8,0
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) Ya 1.623 4.050 0,6 2,6
Gizi Klinik (Sp.GK, diet/garam) - 510 1.112 0,2 0,8
Kedokteran Keluarga & Layanan Primer (Sp.KKLP) Ya 253 424 0,1 0,4
Subsp. Ginjal-Hipertensi (KGH) - 168 395 0,1 0,3
Subsp. Kardiologi - 61 146 0,0 0,1
Subsp. Prevensi & Rehabilitasi Kardiovaskular - 19 38 0,0 0,0
Subsp. Nefrologi - 13 30 0,0 0,0
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

3.1.3 Per penduduk hipertensi

Densitas tenaga per penduduk hipertensi - tabel data figur
Kader Headcount Per 100k total Per 100k pddk HT
Perawat Ners 184.561 64,9 295,5
Dokter Umum (GP, lini depan primer) 135.669 47,7 217,2
Penyakit Dalam (Sp.PD) 4.970 1,7 8,0
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 1.623 0,6 2,6
Kedokteran Keluarga & Layanan Primer (Sp.KKLP) 253 0,1 0,4
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

3.2 Sebaran geografis tenaga

Indikator sama: tenaga per 100.000. Tab = breakdown (kardiolog per provinsi, kader inti per pulau, kota vs kabupaten).

3.2.1 Kardiolog (Sp.JP) per provinsi

Sp.JP per 100k per provinsi - tabel data figur
Provinsi Pulau Penduduk 2025 Sp.JP (headcount) Per 100k 1 Sp.JP melayani (pddk)
DKI JAKARTA Jawa 10.677.990 220 2,060 48.536
BALI Bali-Nusra 4.461.270 70 1,569 63.732
DI YOGYAKARTA Jawa 3.781.550 45 1,190 84.034
SULAWESI UTARA Sulawesi 2.721.440 24 0,882 113.393
KALIMANTAN TIMUR Kalimantan 4.267.610 33 0,773 129.322
PAPUA BARAT Maluku-Papua 1.224.090 9 0,735 136.010
BANTEN Jawa 12.537.440 92 0,734 136.277
KALIMANTAN UTARA Kalimantan 749.370 5 0,667 149.874
SUMATERA BARAT Sumatera 5.914.280 39 0,659 151.648
JAWA TIMUR Jawa 42.089.260 267 0,634 157.638
KEPULAUAN RIAU Sumatera 2.213.460 14 0,632 158.104
ACEH Sumatera 5.625.960 35 0,622 160.742
SUMATERA UTARA Sumatera 15.785.840 92 0,583 171.585
SULAWESI SELATAN Sulawesi 9.563.130 55 0,575 173.875
GORONTALO Sulawesi 1.242.250 7 0,563 177.464
JAWA BARAT Jawa 50.758.990 233 0,459 217.850
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG Sumatera 1.550.820 7 0,451 221.546
RIAU Sumatera 6.811.180 30 0,440 227.039
MALUKU Maluku-Papua 1.970.560 8 0,406 246.320
SULAWESI BARAT Sulawesi 1.525.340 6 0,393 254.223
SULAWESI TENGGARA Sulawesi 2.836.760 11 0,388 257.887
JAWA TENGAH Jawa 38.233.920 148 0,387 258.337
KALIMANTAN TENGAH Kalimantan 2.845.010 11 0,387 258.637
SULAWESI TENGAH Sulawesi 3.156.110 12 0,380 263.009
KALIMANTAN SELATAN Kalimantan 4.323.340 15 0,347 288.223
NUSA TENGGARA BARAT Bali-Nusra 5.731.120 18 0,314 318.396
NUSA TENGGARA TIMUR Bali-Nusra 5.742.580 18 0,313 319.032
JAMBI Sumatera 3.768.490 11 0,292 342.590
BENGKULU Sumatera 2.138.060 6 0,281 356.343
LAMPUNG Sumatera 9.522.900 25 0,263 380.916
KALIMANTAN BARAT Kalimantan 5.766.020 15 0,260 384.401
SUMATERA SELATAN Sumatera 8.928.510 20 0,224 446.426
MALUKU UTARA Maluku-Papua 1.373.830 3 0,218 457.943
PAPUA Maluku-Papua 4.600.450 0 0,000 tidak dapat diestimasi
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

3.2.2 Kader inti per pulau

Densitas kader hipertensi per pulau - tabel data figur
Pulau Kader Penduduk Headcount Per 100k
Bali-Nusra Dokter Umum (GP, lini depan primer) 15.934.970 8.937 56,1
Sulawesi Dokter Umum (GP, lini depan primer) 21.045.030 10.608 50,4
Sumatera Dokter Umum (GP, lini depan primer) 62.259.500 30.788 49,5
Jawa Dokter Umum (GP, lini depan primer) 158.079.150 72.918 46,1
Kalimantan Dokter Umum (GP, lini depan primer) 17.951.350 7.944 44,3
Maluku-Papua Dokter Umum (GP, lini depan primer) 9.168.930 2.728 29,8
Sulawesi Penyakit Dalam (Sp.PD) 21.045.030 432 2,1
Bali-Nusra Penyakit Dalam (Sp.PD) 15.934.970 297 1,9
Jawa Penyakit Dalam (Sp.PD) 158.079.150 2.807 1,8
Sumatera Penyakit Dalam (Sp.PD) 62.259.500 1.020 1,6
Kalimantan Penyakit Dalam (Sp.PD) 17.951.350 278 1,5
Maluku-Papua Penyakit Dalam (Sp.PD) 9.168.930 79 0,9
Bali-Nusra Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 15.934.970 106 0,7
Jawa Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 158.079.150 1.005 0,6
Sulawesi Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 21.045.030 115 0,5
Sumatera Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 62.259.500 279 0,4
Kalimantan Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 17.951.350 79 0,4
Maluku-Papua Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 9.168.930 20 0,2
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

3.2.3 Kota vs Kabupaten

Densitas kader hipertensi: kota vs kabupaten - tabel data figur
Kader Wilayah Penduduk Headcount Per 100k
Dokter Umum (GP, lini depan primer) Kota 60.748.210 65.546 107,9
Dokter Umum (GP, lini depan primer) Kabupaten 223.690.720 70.123 31,3
Penyakit Dalam (Sp.PD) Kota 60.748.210 2.774 4,6
Penyakit Dalam (Sp.PD) Kabupaten 223.690.720 2.196 1,0
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) Kota 60.748.210 979 1,6
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) Kabupaten 223.690.720 644 0,3
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

3.3 Kapasitas subspesialis hipertensi-terkait

Subspesialis & pendukung: jumlah & jangkauan - tabel data figur
Kader Headcount SIP Kabupaten terjangkau % kabupaten
Apoteker (manajemen obat antihipertensi) 81.873 107.272 514 100,0
Gizi Klinik (Sp.GK, diet/garam) 510 1.112 165 32,1
Subsp. Ginjal-Hipertensi (KGH) 168 395 70 13,6
Subsp. Kardiologi 61 146 33 6,4
Subsp. Prevensi & Rehabilitasi Kardiovaskular 19 38 14 2,7
Subsp. Nefrologi 13 30 10 1,9
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

3.4 Di fasilitas tingkat apa tenaga bekerja

Bauran tipe fasilitas tenaga hipertensi - tabel data figur
Kader Tipe fasilitas Posisi (headcount) %
Dokter Umum (GP, lini depan primer) Rumah Sakit 60.735 44,8
Dokter Umum (GP, lini depan primer) Puskesmas 33.310 24,6
Dokter Umum (GP, lini depan primer) Klinik 32.025 23,6
Dokter Umum (GP, lini depan primer) Praktik Mandiri 7.639 5,6
Dokter Umum (GP, lini depan primer) Lainnya 1.960 1,4
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) Rumah Sakit 1.580 97,4
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) Klinik 35 2,2
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) Praktik Mandiri 7 0,4
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) Lainnya 1 0,1
Penyakit Dalam (Sp.PD) Rumah Sakit 4.732 95,2
Penyakit Dalam (Sp.PD) Klinik 187 3,8
Penyakit Dalam (Sp.PD) Praktik Mandiri 29 0,6
Penyakit Dalam (Sp.PD) Lainnya 21 0,4
Penyakit Dalam (Sp.PD) Puskesmas 1 0,0
Perawat Ners Rumah Sakit 120.365 65,2
Perawat Ners Puskesmas 48.414 26,2
Perawat Ners Klinik 12.844 7,0
Perawat Ners Lainnya 1.766 1,0
Perawat Ners Praktik Mandiri 1.172 0,6
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

3.5 Headcount vs izin praktik (SIP)

Headcount vs SIP kader inti - tabel data figur
Kader Headcount SIP Rasio SIP/Headcount
Dokter Umum (GP, lini depan primer) 135.669 203.839 1,500
Perawat Ners 184.561 202.157 1,100
Penyakit Dalam (Sp.PD) 4.970 11.573 2,330
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 1.623 4.050 2,500
Kedokteran Keluarga & Layanan Primer (Sp.KKLP) 253 424 1,680
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

3.6 Cakupan & pemerataan

Indikator sama: pemerataan tenaga. Tab = breakdown (kabupaten tanpa tenaga per kader, kota vs kabupaten, Jawa vs luar Jawa).

3.6.1 Kabupaten tanpa tenaga (per kader)

Cakupan & maldistribusi kader inti - tabel data figur
Kader % kab dgn >=1 % kab tanpa % populasi tercakup Gini distribusi
Kedokteran Keluarga & Layanan Primer (Sp.KKLP) 16,0 84,0 31,1 0,918
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 61,3 38,7 80,6 0,767
Penyakit Dalam (Sp.PD) 93,4 6,6 96,8 0,681
Dokter Umum (GP, lini depan primer) 100,0 0,0 97,9 0,632
Perawat Ners 100,0 0,0 97,9 0,541
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

3.6.2 Kota vs Kabupaten

Kekosongan tenaga rujukan: kota vs kabupaten - tabel data figur
Kader Wilayah % tanpa tenaga
Penyakit Dalam (Sp.PD) Kabupaten 12,5
Penyakit Dalam (Sp.PD) Kota 2,0
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) Kabupaten 48,3
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) Kota 7,1
Kedokteran Keluarga & Layanan Primer (Sp.KKLP) Kabupaten 87,7
Kedokteran Keluarga & Layanan Primer (Sp.KKLP) Kota 69,4
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

3.6.3 Jawa vs luar Jawa

Konsentrasi Jawa vs penduduk - tabel data figur
Kader Share tenaga Jawa (%) Share penduduk Jawa (%) Rasio konsentrasi
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 61,9 55,6 1,110
Penyakit Dalam (Sp.PD) 56,5 55,6 1,020
Dokter Umum (GP, lini depan primer) 53,7 55,6 0,970
Perawat Ners 45,9 55,6 0,830
Kedokteran Keluarga & Layanan Primer (Sp.KKLP) 37,9 55,6 0,680
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

3.7 Pemerataan tertimbang-kebutuhan (supply vs beban penyakit)

Indikator: densitas tenaga per 100.000 penduduk HIPERTENSI (beban), bukan per penduduk total. Pemerataan dibobot oleh estimasi beban hipertensi tiap kabupaten (penduduk x ~22%), bukan populasi mentah, untuk menunjukkan di mana suplai kurang relatif terhadap beban penyakit. Tab = ringkasan senjang kebutuhan per kader, dan distribusi tenaga menurut kuintil beban.
Key takeaway pemerataan-kebutuhan: Suplai tenaga tidak mengikuti beban penyakit. Untuk Penyakit Dalam (Sp.PD), 36,3% kabupaten (memuat 45,1% estimasi penduduk hipertensi) berada di bawah separuh densitas-kebutuhan nasional; untuk kardiolog (Sp.JP), 33,3% kabupaten (47,6% penduduk HT). Bahkan dokter umum: 33% penduduk HT tinggal di kabupaten dengan densitas dokter-umum/100k-HT di bawah separuh nasional. Distribusi menurut kuintil beban (lihat tab) menunjukkan kuintil beban tertinggi justru memperoleh densitas per-100k-HT lebih rendah, bukan lebih tinggi.

3.7.1 Senjang kebutuhan per kader

Senjang tenaga tertimbang-kebutuhan per kader - tabel data figur
Kader Densitas nasional /100k HT Kab kurang (n) % kab kurang Penduduk HT di kab kurang % penduduk HT kurang Gini (per 100k HT)
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 3,2 102 33,3 23.984.062 47,6 0,559
Penyakit Dalam (Sp.PD) 8,1 167 36,3 27.288.262 45,1 0,548
Dokter Umum (GP, lini depan primer) 219,0 113 23,5 20.160.514 33,0 0,480
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

3.7.2 Distribusi tenaga menurut kuintil beban penyakit

Distribusi tenaga menurut kuintil beban hipertensi - tabel data figur
Kader Kuintil beban Estimasi penduduk HT Tenaga (headcount) % penduduk HT % tenaga Per 100k penduduk HT
Dokter Umum (GP, lini depan primer) 1 2.173.408 9.577 3,6 7,2 440,6
Dokter Umum (GP, lini depan primer) 2 4.273.928 10.029 7,0 7,5 234,7
Dokter Umum (GP, lini depan primer) 3 6.887.212 14.974 11,3 11,2 217,4
Dokter Umum (GP, lini depan primer) 4 12.796.090 26.900 20,9 20,1 210,2
Dokter Umum (GP, lini depan primer) 5 35.016.724 72.443 57,3 54,1 206,9
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 1 1.823.117 151 3,6 9,4 8,3
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 2 3.558.809 132 7,1 8,2 3,7
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 3 6.198.592 210 12,3 13,1 3,4
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 4 12.241.125 346 24,3 21,6 2,8
Jantung & Pembuluh Darah (Sp.JP) 5 26.536.387 765 52,7 47,7 2,9
Penyakit Dalam (Sp.PD) 1 2.214.095 389 3,7 7,9 17,6
Penyakit Dalam (Sp.PD) 2 4.303.567 397 7,1 8,1 9,2
Penyakit Dalam (Sp.PD) 3 6.885.369 507 11,4 10,3 7,4
Penyakit Dalam (Sp.PD) 4 12.867.273 975 21,3 19,8 7,6
Penyakit Dalam (Sp.PD) 5 34.190.857 2.645 56,6 53,8 7,7
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

4 Pilar 1 - Pelayanan & Fasilitas

1 Pilar Pelayanan & Fasilitas - Layanan HT di RS - Gurun Layanan - Kepemilikan - Kelas RS
Availability = jumlah RS berlayanan hipertensi/kardiometabolik; Accessibility = sebaran provinsi/pulau & kabupaten tanpa fasilitas; Quality = ragam layanan, kelas RS & kepemilikan. Catatan kunci: hipertensi dikelola terutama di Puskesmas/Prolanis (layanan primer) yang TIDAK tercatat di SIRS; SIRS menangkap lapis rumah sakit (rujukan/komplikasi) saja. Tiap figur disertai tabelnya.
Key takeaway fasilitas: 90,3% RS (2.957 dari 3.275) menyediakan layanan terkait hipertensi (Penyakit Dalam/Jantung/Ginjal-Hipertensi/Kardiometabolik), namun hanya 28,4% RS punya klinik Jantung-Hipertensi khusus dan 24,3% klinik Ginjal-Hipertensi. Cakupan kabupaten: 88,5% kabupaten punya >=1 RS berlayanan HT, tetapi layanan canggih (Kardiometabolik 34,4% kab; Ginjal-Hipertensi 47,5% kab) terpusat. Kapasitas primer (Puskesmas) = senjang data SIRS.

4.1 Ketersediaan layanan terkait hipertensi di rumah sakit

Ketersediaan layanan terkait HT di RS - tabel data figur
Layanan RS menyediakan % dari total RS
Penyakit dalam 2.954 90,2
Jantung & Pembuluh Darah 1.654 50,5
Jantung Hipertensi 931 28,4
Ginjal & Hipertensi 797 24,3
Gagal Jantung Kronik 779 23,8
Jantung koroner 721 22,0
Nefrologi 481 14,7
Kardiometabolik 446 13,6
Stroke & neurovaskular 314 9,6
Prevensi Rehabilitasi Jantung 117 3,6
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

4.2 RS berlayanan hipertensi

Indikator: RS berlayanan terkait hipertensi. Tab = breakdown (per provinsi, per pulau, kepemilikan, kelas RS).

4.2.1 Per provinsi

RS berlayanan HT per provinsi - tabel data figur
Provinsi Pulau Penduduk 2025 Total RS RS layanan HT RS klinik Jantung-HT % RS RS HT per 1 juta
JAWA BARAT Jawa 50.758.990 436 415 133 95,2 8,2
JAWA TIMUR Jawa 42.089.260 444 396 144 89,2 9,4
JAWA TENGAH Jawa 38.233.920 366 344 120 94,0 9,0
SUMATERA UTARA Sumatera 15.785.840 207 185 51 89,4 11,7
DKI JAKARTA Jawa 10.677.990 195 179 86 91,8 16,8
BANTEN Jawa 12.537.440 135 127 45 94,1 10,1
SULAWESI SELATAN Sulawesi 9.563.130 126 112 36 88,9 11,7
SUMATERA SELATAN Sumatera 8.928.510 88 78 20 88,6 8,7
ACEH Sumatera 5.625.960 85 77 18 90,6 13,7
BALI Bali-Nusra 4.461.270 84 76 30 90,5 17,0
DI YOGYAKARTA Jawa 3.781.550 81 74 22 91,4 19,6
RIAU Sumatera 6.811.180 81 73 24 90,1 10,7
LAMPUNG Sumatera 9.522.900 82 73 14 89,0 7,7
SUMATERA BARAT Sumatera 5.914.280 80 72 23 90,0 12,2
KALIMANTAN TIMUR Kalimantan 4.267.610 72 63 20 87,5 14,8
SULAWESI UTARA Sulawesi 2.721.440 60 56 15 93,3 20,6
NUSA TENGGARA TIMUR Bali-Nusra 5.742.580 68 49 8 72,1 8,5
KALIMANTAN SELATAN Kalimantan 4.323.340 52 47 12 90,4 10,9
KALIMANTAN BARAT Kalimantan 5.766.020 58 46 10 79,3 8,0
NUSA TENGGARA BARAT Bali-Nusra 5.731.120 46 42 17 91,3 7,3
JAMBI Sumatera 3.768.490 45 39 9 86,7 10,3
SULAWESI TENGGARA Sulawesi 2.836.760 40 38 6 95,0 13,4
SULAWESI TENGAH Sulawesi 3.156.110 41 35 8 85,4 11,1
BENGKULU Sumatera 2.138.060 28 28 3 100,0 13,1
KALIMANTAN TENGAH Kalimantan 2.845.010 34 28 8 82,4 9,8
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG Sumatera 1.550.820 29 24 8 82,8 15,5
MALUKU Maluku-Papua 1.970.560 29 24 4 82,8 12,2
PAPUA BARAT Maluku-Papua 1.224.090 25 22 5 88,0 18,0
GORONTALO Sulawesi 1.242.250 21 19 3 90,5 15,3
MALUKU UTARA Maluku-Papua 1.373.830 23 19 6 82,6 13,8
SULAWESI BARAT Sulawesi 1.525.340 16 15 2 93,8 9,8
KEPULAUAN RIAU Sumatera 2.213.460 13 11 2 84,6 5,0
KALIMANTAN UTARA Kalimantan 749.370 11 5 0 45,5 6,7
PAPUA Maluku-Papua 4.600.450 0 0 0 0,0 0,0
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

4.2.2 Per pulau

RS berlayanan HT per pulau - tabel data figur
Pulau Penduduk RS layanan HT RS klinik Jantung-HT % dari total RS HT per 1 juta
Jawa 158.079.150 1.535 550 53,1 9,7
Sumatera 62.259.500 660 172 22,8 10,6
Sulawesi 21.045.030 275 70 9,5 13,1
Kalimantan 17.951.350 189 50 6,5 10,5
Bali-Nusra 15.934.970 167 55 5,8 10,5
Maluku-Papua 9.168.930 65 15 2,2 7,1
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

4.2.3 Kepemilikan

Kepemilikan RS berlayanan HT - tabel data figur
Kepemilikan Jumlah RS %
SWASTA/LAINNYA 818 27,7
Pemkab 599 20,3
Perusahaan 494 16,7
Organisasi Sosial 274 9,3
Pemprop 148 5,0
Pemkot 115 3,9
Organisasi Islam 114 3,9
TNI AD 74 2,5
Perorangan 58 2,0
POLRI 55 1,9
Organisasi Katholik 44 1,5
Kemkes 39 1,3
Kementerian Lain 33 1,1
BUMN 30 1,0
Organisasi Protestan 24 0,8
TNI AU 19 0,6
TNI AL 17 0,6
Organisasi Budha 1 0,0
Organisasi Hindu 1 0,0
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

4.2.4 Kelas RS

Kelas RS berlayanan HT - tabel data figur
Kelas RS Jumlah RS %
C 1.610 54,4
D 814 27,5
B 430 14,5
A 79 2,7
D PRATAMA 22 0,7
Belum Ditetapkan 2 0,1
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

4.3 Gurun layanan: cakupan fasilitas hipertensi tingkat kabupaten

Cakupan layanan HT tingkat kabupaten - tabel data figur
Layanan Kab dengan layanan % kab dengan % kab gurun % populasi tercakup
Any layanan terkait hipertensi (RS) 455 88,5 11,5 97,0
Penyakit dalam 455 88,5 11,5 97,0
Jantung dan Pembuluh Darah 328 63,8 36,2 87,1
Jantung Hipertensi 266 51,8 48,2 78,7
Ginjal dan Hipertensi 244 47,5 52,5 73,8
Kardiometabolik 177 34,4 65,6 62,9
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024
Senjang data - tempat tidur & alat. Tempat tidur & alat (CCU, kateterisasi, mesin dialisis) per RS hanya tersedia parsial di pivot SIRS, sehingga tidak dilaporkan untuk menghindari angka menyesatkan = langkah lanjut prioritas. Lapis primer (Puskesmas) dikuantifikasi di bawah dari sumber terpisah.

4.4 Lapis primer: ketersediaan Puskesmas (lini depan kendali hipertensi)

Mengisi senjang SIRS. Hipertensi dikelola terutama di Puskesmas/Prolanis/Posbindo PTM yang TIDAK tercatat SIRS. Bagian ini mengukur lapis primer dari sumber terpisah: daftar Puskesmas terregistrasi Kemenkes 2024 (10.338 Puskesmas) + kemampuan Rawat Inap (Rifaskes), digabung proyeksi penduduk BPS 2025. Dibaca lewat Availability (jumlah & densitas Puskesmas/100k) dan Accessibility (sebaran per pulau, kota vs kabupaten, senjang tertimbang-kebutuhan).
Key takeaway lapis primer: Indonesia memiliki 10.338 Puskesmas terregistrasi (3,42/100k penduduk; 15,6/100k penduduk hipertensi), atau ~6.419 penderita hipertensi per satu Puskesmas. Hanya 41,6% berkemampuan Rawat Inap. Berbeda dari pola rumah-sakit/spesialis (terkonsentrasi di Jawa), densitas Puskesmas per penduduk hipertensi justru terendah di Jawa (9,8/100k-HT) dan tertinggi di Indonesia timur, namun Jawa memikul beban hipertensi absolut terbesar, sehingga akses Puskesmas per penderita di Jawa paling ketat meski Jawa pusat kapasitas rujukan.

Densitas Puskesmas per pulau (per penduduk HT) - tabel data figur
Pulau Penduduk 2025 Estimasi penduduk HT Puskesmas Kab/kota Per 100k penduduk Per 100k penduduk HT
Sulawesi 21.045.030 4.621.489 1.383 81 6,570 29,9
Maluku-Papua 9.168.930 2.013.497 585 63 6,380 29,1
Kalimantan 17.951.350 3.942.116 907 56 5,050 23,0
Bali-Nusra 15.934.970 3.499.319 740 41 4,640 21,1
Sumatera 62.259.500 13.672.186 2.723 154 4,370 19,9
Jawa 158.079.150 34.714.181 3.393 119 2,150 9,8
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024
10.338
Puskesmas terregistrasi (Kemenkes 2024) - lini depan kendali hipertensi primer.
6.419
Penderita hipertensi (estimasi) per satu Puskesmas - beban kendali kronik per fasilitas primer.
41,6%
Puskesmas berkemampuan Rawat Inap (Rifaskes); sisanya non-rawat-inap.
55
Kabupaten/kota dengan densitas Puskesmas/100k-HT di bawah separuh nasional (senjang akses primer tertimbang-kebutuhan).
12 provinsi densitas Puskesmas/100k-HT terendah - tabel data figur
Provinsi Pulau Penduduk 2025 Puskesmas Per 100k penduduk Per 100k penduduk HT
DKI JAKARTA Jawa 10.677.990 44 0,410 1,9
BANTEN Jawa 12.537.440 254 2,030 9,2
PAPUA Maluku-Papua 4.600.450 98 2,130 9,7
JAWA BARAT Jawa 50.758.990 1.115 2,200 10,0
JAWA TENGAH Jawa 38.233.920 883 2,310 10,5
JAWA TIMUR Jawa 42.089.260 976 2,320 10,6
BALI Bali-Nusra 4.461.270 120 2,690 12,2
NUSA TENGGARA BARAT Bali-Nusra 5.731.120 177 3,090 14,1
DI YOGYAKARTA Jawa 3.781.550 121 3,200 14,6
LAMPUNG Sumatera 9.522.900 322 3,380 15,4
RIAU Sumatera 6.811.180 234 3,440 15,6
KALIMANTAN TIMUR Kalimantan 4.267.610 148 3,470 15,8
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024
Puskesmas menurut kemampuan pelayanan (Rawat Inap) - tabel data figur
Kategori kemampuan Jumlah Puskesmas %
Non Rawat Inap 5.737 58,4
Rawat Inap 4.094 41,6
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024
Catatan & sisa senjang lapis primer. Angka ini mengukur ketersediaan & densitas fisik Puskesmas, belum kapasitas spesifik PTM/hipertensi (Puskesmas mampu PANDU-PTM, ketersediaan tensimeter/obat antihipertensi di rak, klub Prolanis aktif, kader Posbindo) yang memerlukan ASPAK/SILADAK/ASIK terpilah dan tetap senjang. Densitas Puskesmas yang tinggi di luar Jawa juga belum tentu setara mutu/tenaga; lihat pilar SDM untuk maldistribusi tenaga.

5 Pilar 5 - Pembiayaan (Klaim JKN Hipertensi)

5 Pilar Pembiayaan - Belanja JKN Hipertensi - Rawat Inap vs Jalan - Severitas - INA-CBG - Tahun Terkini 2024
Availability = besar belanja hipertensi dalam JKN; Accessibility = sejauh mana pembiayaan menjangkau kendali rutin (rawat jalan/obat) bukan hanya komplikasi (rawat inap); Quality = apakah belanja mencerminkan pencegahan komplikasi. Basis: klaim BPJS reguler 2015-2024 tertimbang (kasus ICD I10-I15 primer/sekunder; member-join). FKTP kapitasi tak termasuk (bukan fee-for-service) - itu sendiri senjang pelacakan primer.
Key takeaway pembiayaan: Belanja klaim FKRTL hipertensi tumbuh dari Rp3.199 Miliar (2015) menjadi Rp11.850 Miliar (11,8 Triliun) pada 2024 - tahun terkini & paling relevan kebijakan; kumulatif ~Rp59 Triliun, dengan dip COVID 2020-21. Pola pembiayaan terbalik dari logika kendali kronik: rawat inap menyerap 70,9% biaya meski hanya 8,4% kunjungan - sistem membayar komplikasi (jantung, ginjal, stroke), bukan mencegahnya di tingkat primer.

5.1 Belanja hipertensi per tahun (dengan tahun terkini 2024)

Belanja hipertensi per tahun + per peserta - tabel data figur
Tahun Klaim (sampel) Klaim (tertimbang) Belanja (Miliar Rp) Peserta JKN nasional Belanja per peserta (Rp)
2.015 26.238 2.438.721 3.199,0 156.790.000 20.403
2.016 33.467 3.020.900 3.321,8 171.940.000 19.320
2.017 59.564 5.270.203 4.755,5 187.980.000 25.298
2.018 75.205 6.608.946 5.378,3 208.050.000 25.851
2.019 85.071 7.404.799 5.394,1 224.150.000 24.065
2.020 77.797 6.494.964 4.195,8 222.460.000 18.861
2.021 88.704 7.280.137 4.763,5 235.720.000 20.208
2.022 114.634 9.527.226 6.530,2 248.770.000 26.250
2.023 147.948 12.360.640 9.655,5 267.310.000 36.121
2.024 179.629 15.625.626 11.849,6 277.860.000 42.646
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

5.2 Tahun terkini 2024: komposisi belanja

Rp11.8 T
Total belanja FKRTL hipertensi 2024 (tahun terkini).
Rp42.646
Belanja hipertensi 2024 per peserta JKN nasional (278 juta peserta).
68%
Porsi biaya 2024 dari rawat inap (komplikasi) - Rp8007M.
32%
Porsi biaya 2024 dari rawat jalan (kendali rutin) - Rp3842M.
Komposisi belanja hipertensi 2024 (tahun terkini) - tabel data figur
Tempat layanan Kunjungan (tertimbang) Belanja (Miliar Rp) % biaya 2024
Rawat Inap (RI) 1.128.349 8.007,4 67,6
Rawat Jalan (RJ) 14.497.277 3.842,2 32,4
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

5.3 Rawat inap vs rawat jalan (kumulatif)

Rawat inap vs jalan (kumulatif) - tabel data figur
Tempat layanan Kunjungan (tertimbang) % kunjungan Belanja (Miliar Rp) % biaya
Rawat Inap (RI) 6.364.759 8,4 41.850,2 70,9
Rawat Jalan (RJ) 69.667.402 91,6 17.193,0 29,1
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

5.4 Severitas rawat inap hipertensi

Severitas rawat inap hipertensi - tabel data figur
Keparahan Kunjungan RI (tertimbang) % kunjungan RI Belanja (Miliar Rp)
Ringan 3.912.756 61,5 16.833,6
Sedang 1.628.321 25,6 12.156,6
Berat 823.670 12,9 12.859,9
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

5.5 Diagnosis utama: anatomi belanja hipertensi (ICD)

Belanja hipertensi menurut diagnosis (ICD) - tabel data figur
ICD-10 Nama diagnosis Kunjungan (tertimbang) Belanja (Miliar Rp)
I11 Hypertensive heart disease 13.714.430 4.126,9
I10 Essential (primary) hypertension 3.235.741 3.276,1
I15 Secondary hypertension 3.375.672 1.079,9
I12 Hypertensive renal disease with renal failure 226.399 171,9
I13 Hypertensive heart and renal disease with (congestive) heart failure 165.653 79,9
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

5.6 Kelompok INA-CBG biaya tertinggi

INA-CBG hipertensi biaya tertinggi - tabel data figur
Kode INA-CBG Kunjungan (tertimbang) Belanja (Miliar Rp)
PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN 53.291.658 10.591,5
PROSEDUR DIALISIS 3.175.532 2.701,0
PROSEDUR KARDIOVASKULAR PERKUTAN BERAT 27.444 1.663,9
VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM TANPA TRAKEOSTOMI BERAT 16.548 1.303,6
PROSEDUR KARDIOVASKULAR PERKUTAN RINGAN 43.006 1.217,1
KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK DENGAN INFARK SEDANG 136.066 1.045,8
PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK RINGAN 242.434 958,5
PROSEDUR SISTEM PERNAFASAN NON KOMPLEKS BERAT 24.147 849,3
PROSEDUR KARDIOVASKULAR PERKUTAN SEDANG 15.249 839,7
VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM DENGAN TRAKEOSTOMI BERAT 5.678 826,4
730 3.881.084 730,8
HIPERTENSI RINGAN 312.818 664,0
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

5.7 Profil penerima layanan (demografi & ekuitas)

Indikator: profil kohort hipertensi. Kohort = orang unik dengan >=1 klaim hipertensi di FKRTL JKN, tertimbang PSTV15, demografi diambil dari baris member terbaru (member-join). Ukuran kohort terlayani (tertimbang) = 11.000.672 orang (proyeksi nasional dari sampel reguler). Tab = jenis kelamin, usia, segmen (PBI/non-PBI), kelas rawat.
Catatan denominator & atribusi. Angka kohort di atas adalah orang yang terlayani (punya klaim HT), bukan total penderita hipertensi (banyak yang tak terdiagnosis/tak berobat); ia bukan ukuran kebutuhan. Data member juga mencatat tahun kematian, tetapi kematian dalam kohort ini bersifat segala-sebab (all-cause), bukan disebabkan hipertensi; karena itu angka mortalitas tidak ditampilkan sebagai “kematian hipertensi” untuk menghindari klaim kausal yang terkonfaun. Densitas tenaga “per 100.000 penduduk hipertensi” di pilar SDM adalah metrik suplai vs estimasi beban, bukan jaminan kecukupan layanan.

5.7.1 Usia

Profil usia kohort hipertensi - tabel data figur
Kelompok usia Kohort (tertimbang) %
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

5.7.2 Jenis kelamin

Kohort hipertensi menurut jenis kelamin - tabel data figur
Jenis kelamin Kohort (tertimbang) %
Laki-laki 4.846.331 44,1
Perempuan 6.154.342 55,9
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

5.7.3 Segmen kepesertaan (ekuitas PBI)

Kohort hipertensi menurut segmen kepesertaan - tabel data figur
Segmen Kohort (tertimbang) %
Non-PBI (mandiri/PPU) 6.412.876 58,3
PBI (subsidi) 4.587.797 41,7
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

5.7.4 Kelas rawat

Kohort hipertensi menurut kelas rawat - tabel data figur
Kelas rawat Kohort (tertimbang) %
Kelas 1 3.058.375 27,8
Kelas 2 1.652.643 15,0
Kelas 3 6.279.220 57,1
Lainnya 10.434 0,1
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024
Catatan ekuitas & financing-design: JKN telah menjadi pembiaya utama layanan hipertensi formal, menjangkau lintas segmen termasuk PBI. Namun orientasi rumah-sakit/komplikasi berarti belanja terbesar muncul setelah hipertensi tak terkendali. Kapitasi FKTP dan Prolanis (pengelolaan rutin di primer) tidak terlihat sebagai fee-for-service sehingga tidak terbandingkan langsung di sini - itu sendiri senjang pelacakan. Pergeseran pembiayaan ke kendali primer berkelanjutan berpotensi menekan belanja komplikasi.

6 Pilar 4 - Obat Esensial (Antihipertensi)

4 Pilar Obat - Antihipertensi Esensial - WHO EML -> Fornas -> Primer (FPKTP) -> Procurable - Acuan NICE
Availability = apakah antihipertensi esensial ada di Fornas; Accessibility = apakah tersedia di tingkat PRIMER (FPKTP) bukan hanya rumah sakit (FPKTL); Quality = keselarasan dengan WHO EML & NICE UK. Sumber: ARC HTA Watchdog (WHO EML x Fornas x INAPROC e-katalog x NICE); antihipertensi = ATC C02/C03/C07/C08/C09 (49 produk).
Key takeaway obat: Dari 30 antihipertensi esensial WHO, 14 (47%) masuk Fornas, tetapi hanya 6 (20%) tersedia di tingkat primer (FPKTP) - sisanya terbatas di rumah sakit. Karena hipertensi dikelola di Puskesmas, terkuncinya obat esensial di tingkat RS langsung melemahkan kendali kronik di primer. 16 antihipertensi esensial WHO bahkan belum di Fornas.

6.1 Kaskade ketersediaan: WHO EML ke layanan primer

Kaskade ketersediaan antihipertensi esensial - tabel data figur
Tahap Jumlah obat % dari WHO EML
WHO EML (esensial) 30 100
Ada di Fornas Indonesia 14 47
Tersedia di Primer (FPKTP) 6 20
Procurable (INAPROC e-katalog) 10 33
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

6.2 Realisasi pengadaan: dari “boleh diadakan” (Fornas) ke “benar-benar dapat dibeli” (INAPROC)

Dari daftar ke rak. Masuk Fornas berarti obat boleh diadakan, tetapi fasilitas baru bisa membeli bila ada listing e-katalog INAPROC aktif (penyedia/SKU). Bagian ini memindahkan analisis obat dari “terdaftar” ke “nyata dapat diadakan”: berapa antihipertensi Fornas yang punya listing INAPROC aktif (>=1 SKU) dan yang punya pilihan merek (>=2 SKU). Ini proxy realisasi pengadaan (bukan stok fisik puskesmas, yang tetap senjang).
Key takeaway pengadaan: Dari 27 antihipertensi di Fornas, 21 (78%) punya listing INAPROC aktif (minimal 1 SKU dapat dibeli), tetapi hanya 8 (30%) punya >=2 SKU (pilihan merek/penyedia, lebih tahan putus-pasok). 6 molekul Fornas tanpa listing e-katalog aktif = risiko pengadaan: secara formularium boleh, tetapi tidak ada jalur beli standar.

Realisasi pengadaan antihipertensi (Fornas ke INAPROC) - tabel data figur
Tahap Jumlah obat % dari Fornas
Di Fornas (boleh diadakan) 27 100
Punya listing INAPROC aktif (>=1 SKU) 21 78
Listing INAPROC 'dalam' (>=2 SKU, opsi merek) 8 30
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024
Realisasi pengadaan per kelompok terapi - tabel data figur
Kelompok terapi Di Fornas Punya listing INAPROC Tanpa listing % procurable Total SKU aktif
Beta-blocker 7 4 3 57 9
ACE inhibitor 5 4 1 80 4
Calcium channel blocker (CCB) 5 5 0 100 10
ARB (angiotensin receptor blocker) 4 4 0 100 4
Antihipertensi (lain) 3 2 1 67 2
Diuretik 3 2 1 67 4
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024
Antihipertensi Fornas TANPA listing INAPROC aktif (risiko pengadaan) - tabel data figur
Kelompok Obat (Fornas) ATC Tingkat primer (FPKTP)
ACE inhibitor Perindopril Arginine C09AA04 -
Antihipertensi (lain) Methyldopa C02AB01 Ya
Beta-blocker Atenolol C07AB03 Ya
Beta-blocker Betaxolol C07AB05 -
Beta-blocker Metoprolol C07AB02 -
Diuretik Hydrochlorothiazide C03AA03 Ya
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

6.3 Per kelompok terapi: esensial vs tersedia

Antihipertensi per kelompok terapi - tabel data figur
Kelompok terapi Total (HTA) WHO EML EML di Fornas EML di Primer Di Fornas (semua) Procurable (INAPROC)
Diuretik 12 9 3 2 3 3
ACE inhibitor 9 5 1 0 5 4
ARB (angiotensin receptor blocker) 9 4 0 0 4 4
Beta-blocker 7 6 6 2 7 4
Antihipertensi (lain) 6 3 1 1 3 3
Calcium channel blocker (CCB) 5 3 3 1 5 5
Penghambat renin (lain) 1 0 0 0 0 0
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

6.4 Antihipertensi esensial WHO yang belum optimal tersedia

Esensial WHO tetapi TIDAK di Fornas - tabel data figur
Kelompok Obat (WHO EML) ATC
Antihipertensi (lain) Hydralazine C02DB02
Antihipertensi (lain) Sodium Nitroprusside C02DD01
Diuretik Chlorothiazide C03AA04
Diuretik Chlortalidone C03BA04
Diuretik Indapamide C03BA11
Diuretik Bumetanide C03CA02
Diuretik Torasemide C03CA04
Diuretik Amiloride C03DB01
ACE inhibitor Enalapril C09AA02
ACE inhibitor Lisinopril + Hydrochlorothiazide C09BA03
ACE inhibitor Lisinopril + Amlodipine C09BB03
ACE inhibitor Perindopril + Amlodipine + Indapamide C09BX01
ARB (angiotensin receptor blocker) Losartan C09CA01
ARB (angiotensin receptor blocker) Telmisartan + Hydrochlorothiazide C09DA07
ARB (angiotensin receptor blocker) Telmisartan + Amlodipine C09DB04
ARB (angiotensin receptor blocker) Valsartan + Amlodipine + Hydrochlorothiazide C09DX01
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024
Esensial WHO di Fornas tetapi HANYA tingkat RS (bukan primer) - tabel data figur
Kelompok Obat (WHO EML) ATC Tier
Diuretik Spironolactone C03DA01 Hanya FPKTL (RS)
Beta-blocker Propranolol C07AA05 Hanya FPKTL (RS)
Beta-blocker Metoprolol C07AB02 Hanya FPKTL (RS)
Beta-blocker Bisoprolol C07AB07 Hanya FPKTL (RS)
Beta-blocker Carvedilol C07AG02 Hanya FPKTL (RS)
Calcium channel blocker (CCB) Nifedipine C08CA05 Hanya FPKTL (RS)
Calcium channel blocker (CCB) Verapamil C08DA01 Hanya FPKTL (RS)
ACE inhibitor Captopril C09AA01 Hanya FPKTL (RS)
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

6.5 Daftar lengkap antihipertensi & status ketersediaan

Antihipertensi: EML/Fornas/Primer/RS/INAPROC/NICE - tabel data figur
group drug atc_code EML Fornas Primer RS INAPROC NICE
ACE inhibitor Captopril C09AA01 Ya Ya - Ya Ya -
ACE inhibitor Enalapril C09AA02 Ya - - - - -
ACE inhibitor Imidapril C09AA16 - Ya - Ya Ya -
ACE inhibitor Lisinopril C09AA03 - Ya Ya Ya Ya -
ACE inhibitor Lisinopril + Amlodipine C09BB03 Ya - - - - -
ACE inhibitor Lisinopril + Hydrochlorothiazide C09BA03 Ya - - - - -
ACE inhibitor Perindopril + Amlodipine + Indapamide C09BX01 Ya - - - - -
ACE inhibitor Perindopril Arginine C09AA04 - Ya - Ya - -
ACE inhibitor Ramipril C09AA05 - Ya - Ya Ya -
ARB (angiotensin receptor blocker) Candesartan C09CA06 - Ya - Ya Ya -
ARB (angiotensin receptor blocker) Irbesartan C09CA04 - Ya - Ya Ya -
ARB (angiotensin receptor blocker) Losartan C09CA01 Ya - - - - -
ARB (angiotensin receptor blocker) Telmisartan C09CA07 - Ya - Ya Ya -
ARB (angiotensin receptor blocker) Telmisartan + Amlodipine C09DB04 Ya - - - - -
ARB (angiotensin receptor blocker) Telmisartan + Hydrochlorothiazide C09DA07 Ya - - - - -
ARB (angiotensin receptor blocker) Valsartan C09CA03 - Ya - Ya Ya -
ARB (angiotensin receptor blocker) Valsartan + Amlodipine + Hydrochlorothiazide C09DX01 Ya - - - - -
ARB (angiotensin receptor blocker) Valsartan And Sacubitril C09DX04 - - - - - Ya
Antihipertensi (lain) Clonidine C02AC01 - Ya - Ya Ya -
Antihipertensi (lain) Clonidine And Diuretics C02LC01 - - - - Ya -
Antihipertensi (lain) Doxazosin C02CA04 - Ya - Ya Ya -
Antihipertensi (lain) Hydralazine C02DB02 Ya - - - - -
Antihipertensi (lain) Methyldopa C02AB01 Ya Ya Ya Ya - -
Antihipertensi (lain) Sodium Nitroprusside C02DD01 Ya - - - - -
Beta-blocker Atenolol C07AB03 Ya Ya Ya Ya - -
Beta-blocker Betaxolol C07AB05 - Ya - Ya - -
Beta-blocker Bisoprolol C07AB07 Ya Ya - Ya Ya -
Beta-blocker Carvedilol C07AG02 Ya Ya - Ya Ya -
Beta-blocker Metoprolol C07AB02 Ya Ya - Ya - -
Beta-blocker Propranolol C07AA05 Ya Ya - Ya Ya -
Beta-blocker Timolol C07AA06 Ya Ya Ya Ya Ya -
Calcium channel blocker (CCB) Amlodipine C08CA01 Ya Ya Ya Ya Ya -
Calcium channel blocker (CCB) Nicardipine C08CA04 - Ya - Ya Ya -
Calcium channel blocker (CCB) Nifedipine C08CA05 Ya Ya - Ya Ya -
Calcium channel blocker (CCB) Nimodipine C08CA06 - Ya - Ya Ya -
Calcium channel blocker (CCB) Verapamil C08DA01 Ya Ya - Ya Ya -
Diuretik Amiloride C03DB01 Ya - - - - -
Diuretik Bumetanide C03CA02 Ya - - - - -
Diuretik Chlorothiazide C03AA04 Ya - - - - -
Diuretik Chlortalidone C03BA04 Ya - - - - -
Diuretik Finerenone C03DA05 - - - - - Ya
Diuretik Furosemide C03CA01 Ya Ya Ya Ya Ya -
Diuretik Hydrochlorothiazide C03AA03 Ya Ya Ya Ya - -
Diuretik Indapamide C03BA11 Ya - - - - -
Diuretik Metolazone C03BA08 - - - - Ya -
Diuretik Spironolactone C03DA01 Ya Ya - Ya Ya -
Diuretik Tolvaptan C03XA01 - - - - - Ya
Diuretik Torasemide C03CA04 Ya - - - - -
Penghambat renin (lain) Sparsentan C09XX01 - - - - - Ya
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024
Catatan cakupan obat. Analisis menilai status formularium (Fornas) & kelayakan tingkat layanan (FPKTP/FPKTL) - bukan stok riil tiap puskesmas (stockout), yang memerlukan data ASPAK/SILADAK dan tetap senjang. Artinya: obat yang boleh di primer belum tentu ada fisik di rak puskesmas. NICE UK jarang menilai antihipertensi generik (fokus obat baru/biaya tinggi), sehingga WHO EML menjadi acuan “harus-tersedia” yang lebih relevan untuk obat esensial hipertensi.

7 Pilar 6 - Governance & Kebijakan

6 Pilar Governance - Lanskap Regulasi Nasional vs Daerah - Lini Masa - Instrumen Kunci - PNPK
Availability = adakah kerangka hukum & pedoman hipertensi/PTM; Accessibility = apakah mandat menjangkau daerah & tingkat primer (SPM skrining, Prolanis, Posbindu); Quality = kelengkapan pedoman klinis (PNPK/konsensus). Sumber: ARC Indonesia Health Policy Review (12.454 regulasi) + instrumen nasional kunci + PNPK/konsensus.
Key takeaway governance: Kerangka pengendalian hipertensi ada dan terintegrasi ke agenda PTM: UU 17/2023 + PP 28/2024 (deteksi dini & pengendalian PTM), SPM (Permenkes 4/2019) mewajibkan skrining tekanan darah usia >=15 th sebagai indikator wajib daerah, GERMAS (Inpres 1/2017), serta Prolanis & Posbindu PTM di tingkat primer. Namun beban regulasi bertumpu di daerah (16 dari 22 regulasi HT/PTM = Perda/Perbup/Pergub/Perwali), dan PNPK hipertensi nasional formal terbatas - standar klinis bertumpu konsensus profesi (PERHI/InaSH). Senjang utama bukan mandat, melainkan implementasi & capaian skrining yang timpang antardaerah.

7.1 Lanskap regulasi hipertensi/PTM: nasional vs daerah

Regulasi HT/PTM menurut jenis & status - tabel data figur
Jenis regulasi Status Jumlah
Perbup Berlaku 7
Perwali Berlaku 5
Permenkes Berlaku 4
Pergub Berlaku 2
Permenkes Tidak Berlaku 2
PP Berlaku 1
Perda Berlaku 1
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

7.2 Lini masa penerbitan regulasi hipertensi/PTM

Instrumen nasional kunci pengendalian hipertensi - tabel data figur
Instrumen nasional kunci Jenis Tahun Status
Permenkes 71/2015: Penanggulangan Penyakit Tidak Menular Permenkes 2.015 Berlaku
Permenkes 43/2016: SPM (skrining PTM termasuk hipertensi di puskesmas) Permenkes 2.016 Tidak Berlaku
Inpres 1/2017: Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS), pengendalian faktor risiko PTM Inpres 2.017 Berlaku
Perpres 82/2018 jo. perubahan: Jaminan Kesehatan (Prolanis HT/DM di FKTP) Perpres 2.018 Berlaku
Permenkes 4/2019: SPM bidang Kesehatan (skrining hipertensi usia >=15 th, indikator wajib daerah) Permenkes 2.019 Berlaku
UU 17/2023 tentang Kesehatan (omnibus): PTM & promotif-preventif UU 2.023 Berlaku
Permenkes 2/2023 / Fornas: daftar obat antihipertensi tingkat FKTP & FKTL Permenkes 2.023 Berlaku
PP 28/2024 (pelaksana UU 17/2023): deteksi dini & pengendalian PTM PP 2.024 Berlaku
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

7.3 Pedoman klinis (PNPK / konsensus) hipertensi

PNPK & konsensus = standar tata laksana klinis - instrumen mutu inti. Untuk hipertensi, standar bertumpu konsensus organisasi profesi (PERHI/InaSH) & PPK FKTP; PNPK nasional formal khusus hipertensi terbatas.
Pedoman klinis (PNPK/konsensus) hipertensi - tabel data figur
Pedoman/konsensus hipertensi Tahun Penerbit
Konsensus Penatalaksanaan Hipertensi (PERHI/InaSH) 2.019 Perhimpunan Hipertensi Indonesia
Pedoman Pengendalian Hipertensi (P2PTM Kemenkes) 2.019 Direktorat P2PTM Kemenkes
Panduan Praktik Klinis Dokter di FKTP (hipertensi esensial) 2.022 Kemenkes / IDI
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024

7.4 Kesenjangan program (skrining, Prolanis, Posbindu, registri)

Kesenjangan program pengendalian hipertensi - tabel data figur
Area program Catatan
Skrining hipertensi (SPM) SPM mewajibkan skrining tekanan darah usia >=15 th; capaian timpang antardaerah, banyak kabupaten <50% target.
Prolanis FKTP Prolanis HT/DM di FKTP menyediakan kontrol rutin + obat, tetapi cakupan terbatas pada peserta terdaftar & aktif.
Posbindu PTM Posbindu PTM = deteksi dini berbasis komunitas; ketergantungan kader & dana non-kapitasi/APBD daerah.
Registri hipertensi Tidak ada registri hipertensi nasional terstandar; data tersebar di SIMPUS, ASIK, P-Care, klaim BPJS.
PNPK / standar klinis Standar klinis bertumpu konsensus profesi (PERHI/InaSH) & PPK FKTP; PNPK hipertensi nasional formal terbatas.
Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025 (headcount per faskes) & SIRS Kemenkes 2025-10 | denominator proyeksi penduduk BPS 2025 | klaim BPJS reguler 2015-2024
Senjang implementasi. Mandat skrining (SPM) & program primer (Prolanis/Posbindu) ada, tetapi capaian skrining hipertensi timpang antardaerah dan tidak ada registri hipertensi nasional terstandar (data tersebar di SIMPUS, P-Care, ASIK, klaim BPJS). Penilaian mutu kendali (% pasien terkontrol, kontinuitas obat/PDC) memerlukan integrasi lintas-sistem yang belum tersedia.

8 Pilar 3 - Sistem Informasi

3 Pilar Sistem Informasi - SIK Rutin - Kelengkapan Data Hipertensi - Pemanfaatan untuk Perencanaan
Substrat sistem informasi yang ada
Beberapa sistem nasional sudah berfungsi dan menjadi tulang punggung analisis ini: DREAMS/SI-SDMK (registrasi tenaga per faskes), SIRS (registrasi RS + layanan), SATUSEHAT (interoperabilitas EHR nasional), P-Care/SIMPUS/ASIK (layanan primer & deteksi dini PTM), serta klaim BPJS/JKN (utilisasi & biaya). Untuk hipertensi, ASIK (Aplikasi Sehat IndonesiaKu) menampung hasil skrining PTM termasuk tekanan darah.
Keterbatasan mutu data hipertensi: (1) tidak ada registri hipertensi nasional terstandar - data tersebar & sulit dihubungkan lintas-sistem; (2) indikator kendali (% terkontrol, kontinuitas obat) belum terpilah rutin; (3) data berbasis faskes terlapor - under-coverage faskes yang tak melapor; (4) headcount tenaga rentan hitung-ganda lintas faskes; (5) integrasi P-Care (primer) <-> SIRS (RS) <-> SATUSEHAT <-> BPJS masih parsial sehingga kontinum primer-rujukan tak terlacak per pasien.
Senjang sistem informasi. Karena hipertensi adalah kondisi kronik berbasis primer, ketiadaan registri & integrasi yang melacak pasien dari skrining -> diagnosis -> kendali rutin -> komplikasi adalah senjang terbesar: sistem dapat menghitung biaya komplikasi (klaim FKRTL, laporan ini) jauh lebih baik daripada capaian kendali di primer.

9 Sintesis - Scorecard Availability-Accessibility-Quality

Tabel Sintesis - Scorecard Sisi Suplai Hipertensi menurut Availability-Accessibility-Quality
Pilar Availability Accessibility Quality
SDM (HRH) Dokter umum 47.7/100k; Sp.JP 0.57/100k; Sp.PD 1.75/100k 39% kab tanpa Sp.JP; 84% tanpa Sp.KKLP; Gini Sp.JP 0.77; 45% penduduk HT di kab densitas Sp.PD < separuh nasional Front-line primer kelebihan beban; kapasitas terstruktur primer (Sp.KKLP) & subsp Ginjal-HT minim; suplai tenaga tak mengikuti beban penyakit (inverse care)
Fasilitas 90% RS punya layanan terkait HT; 28% klinik Jantung-HT khusus; 10.338 Puskesmas (15,6/100k-HT) lapis primer 88% kab punya RS layanan HT; Kardiometabolik hanya 34% kab; densitas Puskesmas/100k-HT terendah di Jawa Layanan canggih (kardiometabolik/ginjal-HT) terpusat; lapis primer Puskesmas terukur tetapi kapasitas spesifik-PTM (PANDU/Prolanis) tetap senjang
Pembiayaan Belanja JKN HT ~Rp59.0 T kumulatif; Rp11.8 T pada 2024 Rawat inap 71% biaya vs 8% kunjungan; menjangkau PBI Membayar komplikasi, bukan mencegah; kapitasi FKTP/Prolanis tak terlacak fee-for-service
Obat 14/30 antihipertensi WHO-EML di Fornas; 21/27 Fornas punya listing INAPROC aktif hanya 6 (20%) di primer (FPKTP); 16 belum di Fornas; 6 Fornas tanpa listing e-katalog Obat esensial terkunci di RS; sebagian Fornas tak punya jalur beli e-katalog; stok puskesmas (stockout) tak terdata; kontinuitas (PDC) tertantang
Governance 22 regulasi HT/PTM; UU 17/2023 + PP 28/2024 + SPM + GERMAS 16/22 regulasi = daerah; SPM wajibkan skrining >=15 th PNPK HT nasional formal terbatas (bertumpu konsensus PERHI/InaSH); capaian skrining timpang
Sistem informasi DREAMS/SIRS/SATUSEHAT/P-Care/ASIK/BPJS aktif Tak ada registri HT nasional terstandar Integrasi primer-rujukan parsial; kendali (% terkontrol) tak terpantau
Ringkasan dari pilar-pilar di atas. Sel merujuk temuan kuantitatif (SDM, Fasilitas, Pembiayaan, Obat) atau penilaian naratif + senjang data (Governance, SIK).
Sintesis: Sisi suplai hipertensi Indonesia menampilkan pola terbalik dari kebutuhan penyakit: hipertensi menuntut kendali kronik primer yang berkelanjutan, tetapi sistem paling kuat di lapis rumah sakit/komplikasi (fasilitas, pembiayaan, subspesialis) dan paling lemah di lapis primer terstruktur (Sp.KKLP nyaris kosong, obat terkunci di RS, kapasitas Puskesmas tak terdata). Kerangka kebijakan (SPM skrining, Prolanis, GERMAS) ada; hambatan utama adalah distribusi sumber daya yang Java-centric & hospital-centric, orientasi pembiayaan ke komplikasi, dan ketiadaan registri kendali. Prioritas: redistribusi & penguatan kapasitas primer, mendekatkan obat esensial ke FPKTP, dan membangun sistem indikator kendali hipertensi.

10 Keterbatasan & langkah lanjut

Keterbatasan
(1) Headcount = posisi per-faskes, bukan orang unik - kemungkinan hitung-ganda lintas faskes (SIP dilaporkan sebagai pembanding). (2) Cakupan DREAMS/SIRS bergantung pelaporan faskes; faskes tak melapor -> under-count. (3) Layanan primer hipertensi: jumlah & densitas Puskesmas kini dikuantifikasi dari daftar terregistrasi Kemenkes + Rifaskes, tetapi kapasitas spesifik PTM/hipertensi (PANDU-PTM, Prolanis, Posbindo, stok obat puskesmas) tetap senjang (perlu ASPAK/ASIK). (4) Tempat tidur/alat & stok obat puskesmas belum tersedia terpilah. (5) Pembiayaan = klaim FKRTL JKN (fee-for-service); kapitasi FKTP/Prolanis tak terbandingkan langsung. (6) Denominator = proyeksi penduduk BPS 2025; denominator penderita hipertensi adalah estimasi berbasis prevalensi SKI 2023.
Langkah lanjut prioritas: (a) memperdalam lapis primer dari jumlah Puskesmas (sudah dikuantifikasi) ke kapasitas spesifik PTM/hipertensi (Puskesmas mampu PANDU-PTM, klub Prolanis aktif, kader Posbindo) via ASPAK/ASIK;
(b) peta choropleth kabupaten densitas tenaga & gurun layanan HT (skill indonesia-district-map);
(c) ketersediaan antihipertensi tingkat puskesmas (ASPAK/SILADAK) untuk menutup senjang stok;
(d) capaian skrining SPM per kabupaten (ASIK) untuk Accessibility primer;
(e) analisis kapitasi FKTP & Prolanis untuk pembiayaan primer;
(f) laporan demand-side counterpart (kaskade kendali: terdeteksi -> diobati -> terkontrol) untuk melengkapi gambaran.

ARC2 CVD Institute - Arc Research Center - Sisi Suplai Sistem Kesehatan untuk Hipertensi - June 2026. Sumber: DREAMS/SI-SDMK Kemenkes 2025; SIRS Kemenkes 2025-10; Puskesmas terregistrasi Kemenkes 2024 + Rifaskes; proyeksi penduduk BPS 2020-2035; klaim BPJS reguler 2015-2024; ARC HTA Watchdog (incl. INAPROC e-katalog); ARC Indonesia Health Policy Review. Counterpart: Research Center ARC2 - 2.8 Hipertensi (demand-side cascade pending).