Sepsis sebagai Endpoint Keparahan Infeksi dalam Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

Sepsis adalah endpoint paling fatal dari rangkaian penyakit infeksi: respons tubuh yang berlebihan terhadap infeksi yang merusak organ. Laporan ini melihat bagaimana pasien sepsis terlayani oleh Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), menggunakan Data Sampel BPJS Kesehatan untuk tahun 2015 sampai 2024.

Cakupannya meliputi beban dan demografi pasien terlayani, setting rumah sakit dan lama rawat, tingkat kematian (case fatality rate), infeksi lebih ringan yang mendahului sepsis, biaya per kasus dibandingkan penyakit infeksi lain, serta ekuitas akses antarwilayah dan segmen kepesertaan. Angka populasi adalah proyeksi nasional tertimbang dari sampel dan menggambarkan populasi yang terlayani JKN, bukan prevalensi sebenarnya di seluruh penduduk.

Temuan utama

• Sebanyak 13.374 pasien sepsis tercatat dalam sampel reguler selama 2015 sampai 2024, dengan total biaya sepsis pada 2024 sekitar Rp 2.144 miliar sebagai proyeksi nasional.
• Sepsis adalah endpoint keparahan paling fatal dari kelompok infeksi: hampir seluruh klaim adalah rawat inap, dan sekitar satu dari tiga perawatan inap sepsis (case fatality rate rawat inap 39,1 persen) berakhir kematian di rumah sakit, jauh di atas penyakit infeksi lain.
• Sepsis membawa biaya per kasus tertinggi di antara penyakit infeksi yang dibandingkan, dengan biaya verifikasi rata-rata sekitar Rp 12,8 juta per perawatan inap, beberapa kali lipat biaya pneumonia, demam tifoid, atau diare.
• Hanya sekitar 8 persen pasien sepsis memiliki kontak infeksi yang lebih ringan terekam dalam 90 hari sebelumnya; sisanya datang sebagai eskalasi mendadak dalam data klaim, sehingga deteksi dan penanganan dini infeksi tingkat rendah tetap menjadi titik ungkit kebijakan.
• Beban dan kematian menumpuk pada bayi dan lansia, mengarahkan prioritas pada pencegahan dan penanganan dini infeksi, bukan hanya perawatan intensif di hilir.

Pertanyaan yang dijawab laporan ini

• Berapa banyak pasien sepsis yang terlayani JKN, dan bagaimana sebaran usia, jenis kelamin, serta geografinya?
• Seberapa fatal sepsis dibandingkan penyakit infeksi lain, dan bagaimana case fatality rate berubah menurut usia dan kelas rumah sakit?
• Seberapa besar biaya per kasus sepsis, dan bagaimana posisinya dibandingkan infeksi lain dalam skema?
• Seberapa sering infeksi yang lebih ringan mendahului sepsis, dan apakah akses serta luaran setara antarwilayah dan segmen kepesertaan?