Anemia Defisiensi Besi dan Anemia Gizi dalam Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

Anemia gizi, terutama anemia defisiensi besi, adalah salah satu masalah gizi yang paling luas di Indonesia. Pada Survei Kesehatan Indonesia 2023, sekitar 17,4 persen penduduk yang kadar hemoglobinnya diperiksa tergolong anemia, dengan beban yang lebih berat pada perempuan usia subur dan balita. Laporan ini menelusuri bagaimana anemia tampak di dalam sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), menggunakan Data Sampel BPJS Kesehatan untuk periode 2015 sampai 2024.

Angka populasi adalah proyeksi nasional tertimbang dari sampel dan menggambarkan orang yang terlayani oleh JKN, bukan prevalensi sebenarnya pada seluruh penduduk. Karena anemia ringan jarang membuat orang datang berobat, jumlah yang tercatat dalam klaim adalah batas bawah dari beban yang sesungguhnya. Prevalensi komunitas dari SKI 2023 disajikan sebagai konteks pembanding, dan nilai biaya adalah klaim terverifikasi-bayar, bukan realisasi anggaran resmi.

Questions this report answers

• Berapa banyak orang dengan diagnosis anemia gizi yang terlayani JKN, dan bagaimana trennya dari 2015 ke 2024?
• Seberapa lebar jurang antara prevalensi anemia di komunitas dan yang tertangkap sebagai diagnosis dalam sistem klaim?
• Siapa yang paling terdampak, dan seberapa berat anemia yang sampai ke rumah sakit?
• Berapa biaya yang terkait dengan anemia, dan bagaimana cara membacanya secara hati-hati?

Key findings

• Sekitar 4,83 juta pasien terlayani JKN dengan diagnosis anemia gizi sepanjang 2015 sampai 2024 (angka tertimbang).
• Jurang deteksi sangat lebar: anemia menyerang sekitar 17,4 persen penduduk yang kadar hemoglobinnya diperiksa pada SKI 2023, namun hanya sekitar 184 ribu orang yang tercatat sebagai diagnosis anemia primer di JKN pada 2024.
• Beban menumpuk pada perempuan dan kelompok gizi-sensitif: 65 persen pasien terlayani adalah perempuan, dan sekitar 1,76 juta adalah wanita usia subur (15 sampai 49 tahun), inti dari agenda gizi dan stunting nasional.
• Keparahan nyata: 18,3 persen pasien anemia di rumah sakit menerima klaim yang memuat transfusi darah, penanda anemia berat yang seharusnya dapat dicegah lebih dini.
• Pada SKI 2023, anemia mengenai sekitar 17,9 persen wanita usia subur dan sekitar 26,2 persen balita, menegaskan kerentanan kelompok usia awal kehidupan dan reproduksi.
• Biaya perlu dibaca hati-hati: klaim rumah sakit yang memuat kode anemia (sering sebagai diagnosis sekunder pada episode besar seperti kanker atau penyakit ginjal kronis) mencapai sekitar Rp 34,8 triliun, sedangkan bila dibatasi pada anemia sebagai diagnosis primer biayanya sekitar Rp 4,7 triliun, angka yang lebih sahih untuk biaya yang dapat diatribusikan.