Serangan Jantung (Infark Miokard Akut) di Indonesia

Ringkasan

Serangan jantung, atau infark miokard akut (AMI), adalah kegawatdaruratan yang sensitif waktu: keterlambatan akses ke tindakan reperfusi langsung menentukan keselamatan dan risiko gagal jantung sisa. Halaman ini menyatukan dua analisis yang saling melengkapi tentang serangan jantung di Indonesia, satu dari sisi permintaan dan satu dari sisi pasokan.

Analisis sisi permintaan menelusuri bagaimana orang dengan serangan jantung memakai Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), menggunakan Data Sampel BPJS Kesehatan 2017 hingga 2024: beban yang terlayani, keparahan, lama rawat, fatalitas, revaskularisasi, komorbiditas, biaya, dan ekuitas akses. Analisis sisi pasokan menilai apakah sistem memiliki tenaga, fasilitas (terutama laboratorium kateterisasi untuk PCI), obat, informasi, pembiayaan, dan tata kelola yang cukup untuk menangani serangan jantung, memakai kerangka enam pilar sistem kesehatan WHO. Angka yang terlayani adalah batas bawah dari beban sesungguhnya, karena sebagian besar kematian serangan jantung terjadi sebelum pasien mencapai rumah sakit dan tidak pernah menghasilkan klaim.

Temuan utama

• Pada 2024 sekitar 170.168 pasien serangan jantung terlayani JKN, dengan belanja layanan rujukan sekitar Rp 1,63 triliun di tahun itu dan sekitar Rp 7,62 triliun secara kumulatif sepanjang 2015 hingga 2024.
• Tindakan reperfusi sangat terbatas: hanya sekitar 14,8 persen pasien menjalani revaskularisasi (PCI atau CABG) pada 2024, menandai kesenjangan akses kardiologi intervensi.
• Fatalitas di rumah sakit sekitar 10,63 persen pada 2024, kira-kira satu dari sembilan pasien yang dirawat meninggal, dan ini pun masih batas bawah karena kematian pra-rumah-sakit tidak tertangkap dalam klaim.
• Tenaga pelaksana PCI sangat langka: hanya 204 dokter kardiologi intervensi untuk seluruh Indonesia (0,072 per 100.000 penduduk), dan 84,6 persen kabupaten/kota tidak memiliki satu pun.
• Laboratorium kateterisasi terpusat: hanya 358 rumah sakit (10,9 persen dari 3.275) memiliki layanan jantung intervensi, 72,2 persen kabupaten/kota tanpa akses PCI, dan 4 provinsi tanpa cath lab sama sekali.
• Hampir separuh belanja rawat inap serangan jantung mengalir ke prosedur perkutan yang hanya tersedia di sekitar seperempat kabupaten, sebuah pola yang konsisten dengan ketimpangan akses antarwilayah.

Pilih analisis

Kedua analisis menggunakan definisi kasus yang sama (kode ICD-10 I21 dan I22) dan saling melengkapi. Pilih sudut pandang yang Anda butuhkan.